当莱斯利·所罗门(Lesley Solomon)的儿子10岁时,他正站在操场上一个不幸的地方,当时一名同学踢倒了一杯热巧克力,使水滴飞向空中。对于患有严重牛奶过敏的小男孩来说,热液体飞溅对他的危害要小于搅拌入饮料中的乳制品。

所罗门的儿子迅速洗去了衣服和皮肤上的液体,拿了一些贝纳德利,并给他的父母打了电话。但是在开车回家时,他的喉咙开始关闭,脉搏跳动。这是他需要肾上腺素注射的大约十二次,肾上腺素注射可以增加血流量,减少肿胀并逆转过敏反应。

资深副总裁兼所罗门(Solomon)说:“直到您看到一个孩子经历了过敏反应并且无法呼吸,或者吐得太多以致他们无法呼吸,您才不明白。”食物过敏可能是多么严重。波士顿达纳-法伯癌症研究所的首席创新官,食品过敏科学计划的联合创始人,食品过敏科学计划是为食品过敏研究提供资金的独立非营利性组织。

根据2019年对美国儿科医院数据的分析,从2006年到2012年,因食物引起的过敏反应而住院的儿童比例上升了25%,从每十万人中1.2上升至1.5 。研究表明,与花生或坚果相比,与牛奶有关的严重症状更多。

牛奶是5岁以下儿童中最常见的食物过敏,约占1岁以下儿童所有食物过敏的一半。大多数孩子长大后会过敏,但是当牛奶过敏持续到十几岁和成年时,它就会更可能引起严重的反应。

危险的过敏

休斯顿得克萨斯儿童医院食品过敏项目主任卡拉·戴维斯(Carla Davis)表示:“牛的牛奶过敏是最严重的食物过敏问题。许多人没有意识到它会导致严重的过敏反应。” “人们不认为我们的食物中有多少。”

而牛奶被证明最有可能是食物过敏导致在英国学龄儿童死亡,根据国家数据的分析报告通过向Haolake医学新闻

伦敦帝国学院的儿科过敏学家兼免疫学家BM BCh博士Paul Turner说,缺乏意识是造成牛奶过敏如此危险的原因,他参与了英国的分析。“我们需要将这些信息提供给公众和企业,这样他们就可以像坚果一样接受同样的护理,当有人说他们对牛奶过敏时,他们会认真对待。

在食物过敏中,人体将某些蛋白质(例如酪蛋白和牛奶中的乳清)视为入侵者,从而引发免疫反应。通常被称为针对免疫细菌,病毒和寄生虫的称为免疫球蛋白(Ig)E的抗体会触发炎症,释放组胺,并通常在数分钟内导致症状,从皮疹和肿胀到呕吐,吞咽困难和呼吸困难。

因此,使牛奶成为孩子们健康选择的原因-蛋白质含量高-可能在一小部分儿童和成人中引起严重的反应。特纳指出,“您不需要太多的牛奶就能得到适量的过敏原”。

牛奶过敏的机制非常复杂,即使与其他食物过敏相比也是如此。可以通过皮肤点刺试验或IgE血液试验检测IgE抗体,但有些人即使不过敏也可以得到阳性结果。更复杂的是,人们还可能患有非IgE介导的牛奶过敏,这种过敏无法通过测试发现,并可能导致暴露后数小时甚至数天出现的症状。

比乳糖不耐症更严重

不幸的是,牛奶过敏常与牛奶相关的消化问题混淆。在全球范围内,大约70%的人缺乏分解牛奶中糖分的酶。这种情况称为乳糖不耐症,可引起腹胀,腹部绞痛和腹泻,但不会危及生命。

“由于乳糖不耐症如此普遍,人们不会将牛奶过敏视为严重或严重的疾病,”西北大学芬伯格学院食物过敏和哮喘研究中心主任医学博士Ruchi Gupta说芝加哥医学院。

在婴儿中,绞痛,以牛奶为基础的配方奶反流和皮疹有时会被误认为是牛奶过敏,导致父母不必要地购买昂贵的专业配方奶粉。

由于缺乏有关食物过敏的数据而感到沮丧,古普塔和她的同事于2009年发起了一项全国代表性的调查,调查了38,480名美国父母,该调查于2015年和2016年进行了更新。

平均而言,患有牛奶过敏的儿童在2岁之前有其第一反应,最常见的是呕吐,腹泻,荨麻疹和湿疹。这是比其他食物过敏症更年轻的发病年龄。患有牛奶过敏的孩子长出牛奶的可能性是其他过敏孩子的两倍。

然而,在这项最新研究中,约有三分之一的牛奶过敏儿童年龄在11岁以上。在对自我报告症状的成年人进行的类似调查中,牛奶过敏与花生过敏一样普遍(1.9%比1.8%)。古普塔说:“我们不知道为什么牛奶过敏会变得更加持久。” 她警告说,牛奶过敏的四分之一儿童目前有肾上腺素自动注射器的处方,而花生过敏的儿童约占70%。

马萨诸塞州剑桥市布罗德研究所食品过敏科学计划联合创始人兼首席执行官克里斯蒂娜·奥尔​​森(Christine Olsen)医师表示,食品过敏并非仅是遗传因素造成的。“可能有遗传易感性,但必须有某种环境因素”,影响了食物过敏的发展。

一种理论认为,在现代世界中,加工食品,化学添加剂和卫生环境已经破坏了人体对有害物质的天然防御能力。

奥尔森的儿子在婴儿时第一次尝到鹰嘴豆泥的味道时就呕吐了。他对芝麻过敏。身体反应的即时性使奥尔森认为反应涉及神经元,而不仅仅是错误的免疫系统。

研究人员目前正在寻找可以在免疫反应开始后立即将其关闭的药物靶标。如果您考虑到有些孩子变态反应过度而有些成年人变态反应的事实,则表明您可以打开和关闭某些控制杆。”同时也是放射肿瘤学家的奥尔森说。

预防过敏

在英国进行的关于花生过敏的早期学习(LEAP)研究已经改变了预防食物过敏的方法。LEAP研究人员随机分配了640名婴儿,以摄取规律量的花生零食或花生酱,或避免食用花生制品,直到他们满5岁为止。与那些避免吃花生的婴儿相比,从小就经常接触花生的婴儿发生花生过敏的可能性要小得多。

美国国家过敏和传染病研究所修订了其指南,现在建议所有婴儿在大约6个月大时接触含花生的食物;对于高危婴儿,最早可以在4个月内开始。

过敏专家计划与其他食品(包括牛奶)一起再次研究该概念。由芝加哥西北和卢里儿童医院的食物过敏和哮喘研究中心(CFAAR)发起的为期5年的iREACH研究,目前正在招募10,500名婴儿,以测试他们对花生,牛奶,鸡蛋和腰果的早期暴露程度。iREACH的主要研究者古普塔说,一部分婴儿将患有严重的湿疹,使他们有食物过敏的高风险,而其他的则将是低风险。

她说:“希望在未来五年中,我们将有数据显示这种预防技术是否对花生以外的其他常见食物过敏原也有效。”

康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院的过敏学家兼免疫学家斯蒂芬妮·利兹医学博士解释说,尽早引入食物“可以增强耐受性,而不是早期过敏”。将来,过敏症医生可能不仅会诊断和治疗食物过敏,还可能会与儿科医生合作,以帮助防止它们发生。